Harasambato’s Weblog

noviembre 24, 2010

El Piloto (artroscopía de babilla) a un mes de tratado por HA, galopa sin claudicar

Se continúa con el trabajo de kinesiología, esta vez a la máxima altura hemos agregado la dificultad de acercar los caballetes para tratar de lograr un movimiento continuo en flexión de la articulación.

Igualmente continuamos con el soporte fisioterapéutico en principio previsto para un mes mas, igualmente con las infiltraciones de ozono, que ya hemos espaciado a 15 días cada infiltración.

Igualmente con el trabajo en el mamelón para mejorar el estiramiento y flexión de la articulación (propiocepción).

Luego de esto, los trabajos en los tres aires de El Piloto, paso, trote y galope.

A un mes de haber iniciado su rehabilitación con nosotros, Aguas Dulces El Piloto exhibe con orgullo sus tres aires sin ninguna claudicación.

Todo lo narrado es lo que vemos en los siguientes videos.

En cuanto a la foto, por la fuerza que exterioriza la imagen (El Piloto dando un bote y pateando con su pata derecha, la rehabilitada) nos ha parecido la ideal para mostrar el actual estado de este magnífico caballo.

Trabajo de kinesiología en caballetes en máxima altura y acortados en distancia para lograr un movimiento continuo.

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Disfrutemos a El Piloto trotando con absoluta ligereza y ritmo

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El Piloto a el trote, posted with vodpod

En este video vemos a El Piloto galopando !!!!

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El Piloto al galope, posted with vodpod

Estado al 24/11 de Soy Atrevido Z

Después de 20 días de tratamiento fisioterapéutico puede verse el prgreso de Soy Atrevido Z. Su claudicación al paso ha desaparecido y al trote la misma se presenta mas como causa de la necesaria rehabilitación del nudo luego de haber estado un periodo inactivo (esto se observa comparando con el nudo de la pata izquierda que desciende normalmente mientras el de la pata derecha no).

Si embargo su recuperación es notoria si observamos la forma en que arribo, tal como puede verse en el segundo video.
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En este video puede verse la forma en que arribó Soy Atrevido Z a nuestro establecimiento, mostrando una claudicación al paso. El protocolo para su tratamiento consiste en dos horas de caminata en el aqua treadmill, y luego sesiones de láser terapia de alta y baja intensidad, onda corta, ultra e infrasonido, magnetoterapia, EMAR, etc., con lo cual por día Soy Atrevido Z es trabajado un total de siete horas por día.

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Soy Atrevido Z, la forma que arribo para su tra…, posted with vodpod

En estos momentos Soy Atrevido Z también es infiltrado con ozono una vez por semana

noviembre 18, 2010

Soy Atrevido Z, rehabilitación de ligamento oblicuo y ligamento anular con artrosis de nudo pata

Soy Atrevido Z llegó para su tratamiento en nuestro establecimiento claudicando de su pata derecha al paso, y si se lo exigía al trote, no podía mantener ese aire, además presentaba un dolor que le generaba la renguera de la pata derecha de 4/5. Su problema está en el nudo donde se observa una deformación del mismo y problemas en los ligamentos oblicuos y fundamentalmente en el ligamento anular

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Por supuesto que para emprender el tratamiento de las lesiones de Soy Atrevido Z, fue necesario analizar su herraje, ya que presentaba uno ortopédico que a nuestro criterio no era el adecuado. Como se puede observar en el siguiente video, la mejora de Soy Atrevido Z luego del pase de una herradura a otra fue notable, aún cuando por supuesto se mantuvo la marcada claudicación que presentaba.

Antes la fotografía muestra en detalle el tipo de herradura que le colocamos a Soy Atrevido Z

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Herraje ortopédico de Soy Atrevido Z, posted with vodpod

En estos momentos Soy Atrevido Z está siendo sometido a varias práctias de fisioterapia, como la magnetoterapia, terapias sónicas con ultra e infrasonido, la láser terapia, la onda corta terapia pulsante, infiltraciones con ozono, hidroterapia en el pediluvio, habiendo iniciado su rehabilitación en el aqua treadmill tal como se ve en las fotos siguientes

Magnetoterapia sobre plancha de 200 gauss modalidad directa, polo sur

Hidroterapia en pediluvio, la que opera tanto por la temperatura (eficaz en los primero 30 minutos por que luego el cuerpo recupera temperatura enla zona y se convierte en termoterapia por calor) y por la profundidad, siendo ésta la mas importante en este caso dada la inflamación que presenta.

Onda corta modalidad pulsante

Midiendo la deformación del nudo, 34cm contra 32cm del nudo izquierdo que no presenta problemas

Infiltrando el nudo con ozono (60cm3)

Una vez remitido el dolor, comenzamos la rehabilitación de la articulación en el aqua treadmill, que con orgullo decimos es diseño exclusivo de Haras Ambato.

noviembre 4, 2010

Rehabilitación de la articulación fémoro-tibial (babilla) de Aguas Dulces El Piloto

El Piloto es un macho castrado de 10 años propiedad de la familia Flesia y que saltó el nacional de segunda categoría del año 2009 con la monta de Marcos Flesia.

A partir de ese momento comenzó con renguera en su pata derecha que terminó con su operación (artroscopía fémoro-tibial derecha) de babilla consistente en eliminar el cartílago intraarticular la que se realizó en el mes de julio de este año.

Seguidamente las fotos de los informes de Kawel y su última ecografía donde se observa una severa osteofitosis, como engrosamiento de la membrana sinovial al igual que abundante fibrina todo lo cual es compatible con “… enfermedad articular degenerativa fèmoro-tibial medial avanzada.

A continuación las fotografías de los informes de Kawel que dan cuenta de esta situación.


El caballo está en nuestro establecimiento desde hace diez días, lo hizo cojeando al paso siendo evaluada por los profesionales de Kawel que esa cojera era 3/5.

Mientras estuvo en Kawel El Piloto era medicado con fenilfutazona como ACS habiendo recibido prácticas de fisioterapia.

Una vez en nuestro establecimiento se procedió a revisarlo en todos sus aspectos. Al tantear sus aplomos con la pinza verificamos que presenta dolor en los cascos de las patas.

Analizados los cascos se observa que los mismos presentan un aplomo con tendencia derecha lo que indica que la presión del peso del caballo es interna (compatible con la patología que presenta), observándose a simple vista que el casco a sido deformado teniendo un leve ángulo agudo de sus caras internas con relación al eje longitudinal del piso.

Esto se destaca en las fotografías.

Presentando la cara interna de su pata derecha, rastros de una fisura vertical que abarca toda la pared del casco.

Lo primero que se hizo es modificar el aplomo liberando de peso la cara interna de los cascos y se le colocó una herradura ortopédica a fin de ayudar a mejorar la función de suspensión que el casco realiza.

La foto siguiente es de la herradura colocada a El Piloto. Restando aclarar que el mismo tipo de herradura ortopédica se colócó en ambas patas.

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Los cascos de El Piloto, posted with vodpod

Simultáneamente, El Piloto fue reevaluado por nuestro Vet. Dr. Alejandro Carballo. Tanto ecográfica como clínicamente estableciendo que la cojera era 4/5 posiblemente por que se la había suprimido la fenilbutazona.

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Evaluación clínica de El Piloto, posted with vodpod

La evolución que va teniendo El Piloto desde que ingresó (reiteramos hace diez días) a la fecha es muy marcada, siendo el protocolo fisioterapéutico establecido, la aplicación de láser de mediana intensidad con programación para artrósis crónica en la zona de los meniscos, con artrosis aguda en la zona de la artroscopía.

Cold láser en las misma zonas, onda corta igualmente,

Magnetoterapia,

Infrasonido y EMAR.

Hidroterapia en el aqua treadmill y caminador seco.

Las fotos muestran algunas de las prácticas realizadas.

Asimismo se le han realizado cuatro infiltraciones con ozono.

Luego de diez días, El Piloto exhibe una gran remisión del dolor, presentando una cojera al trote de 2/5, lo que habla a las claras del gran avance que ha tenido.

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Estado al 1/11/10 de El Piloto, posted with vodpod

El Piloto fue recibido en nuestro establecimiento con 614kg y sus músculos cuádricep, bicep etc., esto es los que se localizan en el tren posterior o están involucrados en sus movimientos con una gran atrofia por la falta de movilidad del equino que le impedía muscularse.

Las horas que ha caminado en el aqua treadmill que es sobrecarga con bajo impacto, con el agua a 1,20m de altura le ha ayudado a comenzar a recuperar su tonicidad muscular. A la par que esa caminata es un excelente hidroterapia tanto por la temperatura del agua, como por la presión de la misma y el masajeo constante de su movilidad.

Hoy El Piloto presenta 580 kg y una marcada recuperación de la tonicidad muscular. Resulta todavía un interrogante saber si va a ser útil para el deporte, pero como hemos escrito en otros post, las patologías crónicas no tienen por que ser un impedimento para la práctica activa del deporte en la medida que tales cronicidades sean adecuadamente atendidas.

En el aspecto kinesiológico, El Piloto trabaja sobre cavalletes e igualmente sobre el mamelón o montículo de tierra a fin de activar los reflejos de propiocepción (equilibrio parejo en todo el cuerpo del caballo)

junio 29, 2010

Síndrome Navicular (nombre injusto para una estructura ósea que puede ser inocente)

Por mucho tiempo se le llamó enfermedad del hueso navicular, encasillando el problema solamente al hueso navicular.

Hoy el síndrome navicular se refiere a una condición degenerativa dentro del aparato navicular, el cual incluye múltiples estructuras como el hueso navicular, los ligamentos que lo soportan, la bolsa navicular y al tendón flexor digital profundo, el cual cruza detrás del hueso navicular, para insertarse en la tercera falange (ver foto)

Sin embargo modernos estudios han puesto en la mira la “inocencia” del hueso navicular que vendría a ser víctima del mal funcionamiento del flexor profundo quien al perder su estructura original comienza a operar como “una lija” del hueso navicular.

En la siguiente foto observamos como opera el flexor profundo sobre el hueso navicular.

Amarillo Tendón Flexor Profundo -Nº 4 Hueso Navicular Nº 3 Tercera Falange – Nº 8 Ranilla – Nº 9 Cojinete digital

Es necesario para arribar a alguna conclusión sobre la importancia del hueso navicular en el origen del síndrome navicular, es necesario establecer como funciona el casco (y por ende la estructura de la cual el navicular es parte) en el movimiento del equino.

El Dr. Bowker de la Universidad Estatal de Michigan, (que ha centrado su estudio en los cascos naturalmente formados, esto es sin la intervención del herrador o el veterinario) ha determinado que el “primer impacto con los talones”  es la condición principal para la adecuada función del casco y, más importante aún, para el buen desarrollo de éste.

Explicándolo de una forma sencilla, cuando el casco impacta en el suelo primero con sus talones, la pared se expande y la suela o palma cóncava  desciende, lo cual aumenta el volumen  del estuche córneo de una forma considerable.

Este cambio repentino de volumen crea un vacío que succiona la sangre dentro del casco, este flujo de sangre no sólo sirve para nutrir  los tejidos vivos del casco, sino que también actúa como un importante amortiguador hidráulico del impacto. Esto crea confusión con lo que tradicionalmente se ha enseñado, que consideraba la ranilla como una bomba  de presión  que al comprimirse en el impacto  impulsa la sangre  hacia la parte superior del casco, considerando además que las venas de las extremidades no poseen válvulas antirretorno.

De cualquier manera que se explique, lo importante es que hoy día sabemos con seguridad que los cascos colaboran en la circulación sanguínea  y en la absorción del impacto.

Con los conocimientos actuales podemos decir que la compresión de la ranilla no es una función aislada, sino que forma parte de todo un proceso que se produce en el casco, lo que implica la expansión y deformación de la pared, el descenso de la suela, el desplazamiento de la tercera falange dentro del casco y el posterior retorno de todas las estructuras a su posición y forma original; que todo este proceso se produzca de forma armónica y equilibrada es lo más difícil de conseguir.

El Dr. James Rooney del Colegio Americano de Patólogos Veterinarios se ha especializado en el estudio de los cambios  del hueso navicular.

Se sabe que caballos con cambios en el hueso navicular pueden ser totalmente asintomáticos,  mientras que caballos sin cambios aparentes en el navicular presentan cojeras severas y dolor en la zona posterior del casco. Se ha asumido durante mucho tiempo que lo que primero ocurre es el daño en el hueso navicular, ya sea por alguna lesión o enfermedad degenerativa, falta  de riego sanguíneo o como resultado de la reacción del organismo frente a presiones exageradas,  no naturales o desequilibradas.

A pesar de que lo anterior es en parte correcto, a la luz de los conocimientos actuales podemos considerar esta teoría de la enfermedad degenerativa  como errónea.

Siguiendo esta teoría, se ha afirmado durante mucho tiempo que el dolor del síndrome navicular  sería causado por la fricción del TFP (Tendon Flexor Profundo) sobre la superficie del ya dañado hueso navicular, pensado que el roce con la superficie rugosa o áspera del hueso es lo que causaría el daño en el tendón.

Sin embargo en miles de biopsias realizadas, el Dr. Rooney encontró que el fibrocartílago  alrededor  del TFP y el hueso navicular estaban siempre dañados si es que el hueso navicular estaba afectado. Por el contrario no encontró ¡ni un solo caso! en el que hubiera un  daño inicial  del hueso y los tejidos del tendón flexor profundo estuvieran sanos. ¡Ni un solo caso en miles de biopsias!

Esto demuestra que el orden en el que se produce el daño es:

Primero se afectado el fibrocartílago  alrededor del hueso navicular ( como comienza cualquier artrosis), después se ven afectados los fibrocartílagos alrededor del TFP, seguidamente el propio TFP y finalmente  el hueso navicular es dañado por la superficie rugosa que se genera en  el TFP.

¿ Cómo ocurre el daño ? ha sido una eterna interrogante . El Dr. Rooney  reprodujo el impacto del casco al tocar el suelo  en una  máquina de laboratorio, utilizando para ello extremidades de caballos muertos. Cuando este primer impacto era con las pinzas del casco logró simular  el proceso que da inicio al remodelado del hueso navicular. En una descripción simple vemos que durante el desplazamiento normal (primer impacto con los talones), el TFP comienza a aumentar su tensión según va desplazándose todo el miembro del caballo hacia delante sobre el casco, hasta que el casco abandona el contacto con el suelo (punto de salida o de quiebre)  en cuyo momento el casco se flexiona hacia atrás y el TFP se relaja.

Sin embargo si el primer impacto es con la pinza del casco, es necesario que el TFP esté contraído para que se produzca esta forma de contacto con el suelo,  seguidamente y de una forma brusca se produce el impacto del talón  lo que aumenta de una forma brusca la tensión sobre el TFP, que se verá nuevamente incrementada en el siguiente desplazamiento de todo el miembro por delante del casco y nueva partida del mismo.

Diagnóstico.

  • Para el diagnóstico hay que observar la presencia de los signos clínicos (cojera, posturas anti álgicas, etc).
  • Se puede realizar diferentes exámenes para aumentar la cojera y evaluar el tipo de ésta.
  • Para localizar el área de dolor se puede bloquear con anestesia local los nervios palmar digital lateral y medial a nivel de cuartilla. Este método es menos específico que al anestesiar directamente dentro de la articulación del casco.
  • Frecuentemente al bloquear la mano de la cual claudica el caballo, éste empieza a claudicar de la otra, ya que como se dijo antes, hay normalmente dolor en ambas manos.
  • El próximo paso es identificar la zona lesionada, que puede ser el hueso navicular, los ligamentos que lo sostienen, la bolsa navicular o el tendón flexor digital profundo que se inserta en la tercera falange.
  • Los exámenes a realizar son radiografía, ecografía y como una muy buena ayuda pero también muy cara, la resonancia nuclear magnética.

De esto se desprende que el navicular por si sólo es inocente de las claudicaciones de un equino deportivo y ello explica que habiendo tantas placas con naviculares con su estructura deteriorada, el equino sea asintomático ya que el flexor profundo (recordar que tanto ligamentos como tendones se regeneran cada seis meses) ha recobrado su estructura correcta dejando de ejercer una presión inadecuada sobre el hueso navicular.

Como dice el Dr. Nelson Pinto, cuyo artículo hemos reproducido mayoritariamente junto a las conclusiones del Dr. Hugo Schmeisser Rettig,

……. en lugar de pensar que una pieza del engranaje perfectamente evolucionado con la ayuda del buen Dios ha fallado, deberíamos plantearnos en que hemos fallado nosotros  o  que responsabilidad directa e indirectamente nos atañe, antes de culpar a un pequeño hueso que sólo ha tratado de funcionar  de la mejor manera posible en las peores condiciones  que le podemos ofrecer.

………………., en mi modesta opinión  el navicular es  inocente .

enero 29, 2010

Liberty, su recuperación (2)

Después de dos meses de seguir el protocolo fisioterapéutico establecido por el Dr. Alejandro Carballo, en donde Liberty fue sometida a hidroterapia, magnetoterapia, EMAR, láser de alta y baja intensidad, onda corta, etc a la par de movimientos kinesiológicos, Liberty ya trabaja montada e incluso ha sido saltada (1,30m) sin haber presentado ningún síntoma que nos haga recordar sus problemas,

En la foto observamos a Liberty recibiendo aplicación de EMAR (electro estimulación mecánica por acción refleja, que genera analgesia operando sobre los nervios del área involucrada, la corriente que usa es la galvánica?

Liberty sometida a sesiones de onda corta, el equipo emite ondas radio eléctricas que generan calor intenso lo cual desencadena una serie de efecto químicos principalmente a nivel celular. El equipo lo usamos en modalidad pulsante y en modalidad directa.

Liberty haciendo hidroterapia en el pediluvio

Por supuesto que a todo esto no estubo ajeno el control de sus aplomos para lo cual se trabaja con herradura que liberen la presión lateral con el sistema conocido como rock&roll tal como se aprecia en la foto.

Su training se lo dimos primariamente con el caminador seco tal como la vemos en la foto.

Y lo completamos con el caminador con senda con agua a una altura de 1,20m para muscular su lomo y sus espaldas, principal amortiguador de su tren anterior así que estos músculos deben tener un gran desarrollo para suplir los problemas que pueda presentar Liberty con su trayectoria deportiva.

Así llegamos al trabajo de Liberty montada para testearla

Para finalmente poder también testearla con mayor rigor, esto es saltando, como la vemos en el video, pudiendo decir con gran alegría que Liberty no ha presentado ningún problema físico luego del esfuerzo realizado, claro está que se le sigue haciendo todo el mantenimiento fisioterapéutico que hasta ahora le hemos realizado.

agosto 11, 2009

Jornadas Nacionales sobre Doping en los Deportes Hípicos

El Doping en el Deporte Hípico

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El lunes 1 de junio de 2.009,  se realizaron en la  Facultad de Derecho de la Universidad Austral  las primeras Jornadas  Nacionales sobre Doping en los Deportes Hípicos, organizadas por su Departamento  de Derecho del Deporte, a cargo del Mag. Gustavo Albano Abreu (Director) y  Mag. Gabriel César Lozano (Coordinador).



Asistieron una treintena de  profesionales (abogados, veterinarios y químicos) y dirigentes vinculados  con esas disciplinas deportivas. Expusieron:  Fernando Schweitzer, Asesor  Jurídico de la  Asociación Argentina de Fomento Equino y ex integrante del  Consejo Directivo de la Asociación Argentina  de Polo, y Hernán Ferrari, Secretario de la Comisión Nacional  Antidoping y Arbitro del Tribunal de Arbitraje Deportivo  (TAS-CAS).



Algunas de las conclusiones  fueron:

· Que por imperio de lo prescripto por  Código  Civil, las asociaciones y fundaciones tienen por objeto principal el bien  común y que en el caso de las asociaciones deportivas ese fin social se  logra mediante el fomento del deporte.

· Que en ese contexto, el cumplimiento de la  normativa antidopaje en resguardo de la salud y la seguridad de los jinetes  y de los caballos resulta imperativo, así como  también el resguardo del juego limpio.

· Que se advierte en el ámbito de los deportes  hípicos en la Argentina, un cierto grado de incumplimiento de las leyes que regulan el  antidopaje.

· Que las asociaciones y federaciones deportivas  tienen la responsabilidad de organizar y efectuar los controles en las  competencias bajo su jurisdicción, incluyendo esta obligación en sus  estatutos y difundiéndolo entre sus integrantes.

· Que a los efectos de la elaboración de los  listados de sustancias prohibidas para cada disciplina hípica y sin  perjuicio de la intervención de la Comisión Nacional  Antidoping, la tendencia mundial es adherir al Código  Mundial Antidopaje de la World Antidoping  Agency, en cuanto  a humanos; y en cuanto a los animales a  reglamentar la materia del doping, a seleccionar los laboratorios que analizarán las  muestras y a elaborar la lista de sustancias y métodos prohibidos  en un todo de acuerdo con la  normativa internacional.

Indudablemente que para Haras Ambato (participante de estas jornadas) estas conclusiones son compartidas, por eso somos líderes en fisioterapia y kinesiología como atención al caballo deportivo pre competencia, post competencia, como manera preventiva y curativa de lesiones.

Ello cumplimentado con las pautas estrictas de nutrición con que nos manejamos y con la atención permanente de nuestros veterinarios.

junio 22, 2009

Red Label y Samuel Parot

Red Label fue acondicionado físicamente en nuestro establecimiento. Ahora está saltando Gran Prix en los Estados Unidos de Norteamérica.

Indudablemente que eso habla del profesionalismo de Samuel. El training es una cosa, pero el acondicionamiento físico (hidroterapia, solarium, etc.) hace que el cuerpo del equino pueda resistir mejor el training que se le realiza.

No se puede practicar bien este deporte si no se comprende la diferencia que entrañan esos conceptos. Samuel las tiene muy en claro por eso su carrera deportiva solo sabe del ascenso.

Nuestro amigo Samuel Parot saltando el GP 3M Laredo con Red Label

Samuel no es solo nuestro amigo, también es uno de nuestros trainer y tenemos alguna sociedad en caballos.

Por eso nos complace compartir con Uds. su perfomance en EE.UU donde se encuentra saltando

febrero 2, 2009

El estado actual de Carpentier Z (1)

Cuando el 27 de noviembre del 2008 precisamos el estado en que se encontraba Carpenter Z, dijimos que había ingresado con 410Kg y que al momento de su control, lo encontrábamos con 451Kg.

A ese momento su físico era el que muestra la siguiente fotografía.

Dijimos también que para llevar su musculatura a los 500/510Kg que eran los óptimos precisaríamos entre 90 días.  Finalmente fueron 60 días. Carpenter Z es devuelto a sus propietarios con 494Kg todos de musculatura.

En este tiempo que estuvo con nosotros fue montado 10 días seguidos en trabajo kinesiológico, donde su estado físico como equilibrio y fortaleza se pusieron a prueba. Uno de tales días hizo un recorrido por los caminos vecinales fuera del establecimiento para testear su equilibrio en terrenos desparejos. Este chequeo de funcionalidad fue óptimo, luego fue examinado por nuestro veterinario no presentando ningún cuadro clínico.

No enorgullece devolver a las pistas al Carpenter Z, con un estado físico que se muestra en las fotos que agregamos a continuación; estado físico que a no dudarlo habrá de hacerlo crecer en su carrera deportiva.

carpenter-comparativa

Se pueden observar los poderosos glúteos, y las espaldas bien marcadas que ha desarrollado Carpenter. Conclusión un buen programa de alimentación, acompañado de una actividad física adecuada dan como resultado el físico que un caballo deportivo precisa para saltar.

carpenter-14

Finalmente queremos destacar que por su lesión ligamentosa (totalmente superada) Carpenter recibió fisioterapia, siendo ella básicamente ultrasonido en bota de agua con turbulencia, agua a la que se le agregó DMSO y ozono dado  que el ultrasonido mas el DMSO generan una gran capilaridad que permite el ingreso del ozono, a fin de enriquecer el oxígeno que circula en los glóbulos rojos por la zona afectada.

agosto 29, 2008

Beneficios de la fisioterapia. Costos

El Dr. Mario Peralta Pacheco, Vet. de Costa Rica, ha sido ya referenciado en este blog y para nosotros es un placer volver a hacerlo.

El título de su artículo es “Beneficios de la Fisioterapia” y nosotros hemos agregado “costos” atento las innumerables consultas que se reciben.

Sepamos con la voz autorizada del prestigioso Veterinario costarricense de que hablamos con la fisioterapia y luego analicemos sus costos.

Lo que sigue es el artículo publicado por la página web Engormix.

La fisioterapia equina ayuda a prevenir lesiones, a mantener un óptimo estado físico, también proporciona apoyo en el proceso de recuperación, utilizando agentes físicos como medios curativos, por ejemplo: el calor, el frío, el agua, la electricidad y las radiaciones no ionizantes. Los métodos utilizados pueden ser la ducha de agua, el ultrasonido, el láser, entre otras técnicas.

Las áreas en las que se aplica la fisioterapia equina son las siguientes:

1. Lesiones óseas y sus secuelas con resolución quirúrgica y ortopédica.
2. Lesiones tendinosas o musculares, con o sin resolución quirúrgica.
3. Lesiones ligamentosas (articulares en general), con o sin resolución quirúrgica. 
4. Como rutina pre y post competencia.
5. Como parte del entrenamiento y reparación física del equino utilizado en actividades deportivas.
6. En el caso de enfermedades bronquiales crónicas.

Los resultados de la terapia se pueden resumir en tres efectos:

1. Térmicos (producción de calor) 
2. Bioquímicos (producir e incrementar reacciones de la química corporal que mejoran la recuperación de las lesiones) 
3. Cinéticos (movimientos pasivos o activos de las diferentes estructuras
corporales) 

Con los efectos antes mencionados se pretende aumentar la circulación sanguínea y linfática, a fi n de generar altos niveles de nutrición y Concentración de oxígeno en los tejidos, además de favorecer la eliminación de desechos celulares. 
El aumento de la temperatura corporal incrementa la presencia de glóbulos blancos en la zona afectada, activando el mecanismo de defensa local, por lo que se puede concluir que la fisioterapia minimiza los procesos inflamatorios, con el aumento de colágeno y la producción de analgésicos.

Objetivos de la fisioterapia

Los objetivos de la fisioterapia se establecen de acuerdo con la problemática que se esté tratando, que podría ser la recuperación de las capacidades del cuerpo del caballo o de cualquiera de sus partes, para la realización de movimientos normales. Ejemplo: Aumentar la movilidad de las articulaciones, incrementar y mantener la fuerza; disminuir el dolor, el espasmo muscular y la inflamación; favorecer la curación de lesiones en tejidos blandos (músculos, tendones, ligamentos, bursas y fascias); evitar la formación de contracturas y deformidades y disminuir la alteración de la marcha.

Tipos de fisioterapia equina

1. Crioterapia (Terapia por frío)
Esta es una técnica terapéutica simple, barata y efectiva, que genera una vasoconstricción, seguida de una vaso dilatación, que provoca un aumento en el intercambio metabólico, así como un efecto analgésico. Se utiliza principalmente en el periodo agudo de la contusión articular del tarso (corvejón) y en las bursitis calcánica. Se realiza por medio de la hidroterapia (agua fría), en forma de hielo (en una bolsa) y botas de agua fría.

2. Termoterapia (Terapia por calor).
El calor produce un aumento de la circulación por vaso dilatación, mejorando así el metabolismo local y generando un efecto analgésico.
Se utiliza en lesiones subagudas y crónicas.
El calor puede ser superficial o profundo. Para el superficial se utilizan lámparas infrarrojas, almohadillas térmicas y parches de gel caliente. Para el profundo, se aplica la onda corta que produce un calentamiento de los tejidos por efecto de la corriente alterna de alta frecuencia que la atraviesa. La termoterapia es muy utilizada en equinos deportivos y se le considera como una parte de su preparación física.

3. Electroterapia. 
Esta modalidad de terapia física emplea la electricidad en forma directa para lograr efectos biológicos y terapéuticos. Se basa en los fenómenos provocados en los tejidos por el paso de la electricidad. La corriente, al entrar en el organismo, produce una serie de fenómenos que se pueden agrupar de la siguiente manera: efectos físicos-químicos, osmóticos y fisiológicos.
La electroterapia es recomendada para el tratamiento de contusiones como dolores de pequeñas y grandes articulaciones; procesos fibróticos y cicatrices queloideas; procesos infecciosos superficiales; tendinitis, tenosinotivitis, tendomiositis, bursitis; periostitis; depósito de calcio y procesos inflamatorios.

Tipos de electroterapia

a) Iontoforesis. Consiste en aplicar un medicamento directamente en la lesión, mediante un efecto de corriente eléctrica, en este caso galvánica. La función principal de ésta se produce por los efectos polares de la corriente galvánica y la descomposición de bases y sales por el paso de la corriente, conocida como Electrólisis. Esta técnica también permite la introducción de medicamentos en el organismo, por medio de la corriente eléctrica unidireccional. Se puede utilizar en el síndrome Brutis Tendinits Curneana, Bursitis Calcánia y herida en el tarso.

b) Estimulación eléctrica. Consiste en la aplicación de corriente farádica, técnica que se aplica con mayor frecuencia en artropatías (lesiones en las articulaciones de los corvejones, por ejemplo agriones del tarso), produciendo electronalgecia, es decir, aumento del flujo sanguíneo y liberación de endorfinas que provocan una inhibición del dolor.

c) Ultrasonido terapéutico. Implica la emisión de ondas ultrasónicas, las cuales producen un efecto mecánico vibratorio de los tejidos profundos. Se utiliza para tratar contracturas musculares, tendinitis, exostosis (sobre huesos), lesiones en ligamentos y otros. Las áreas de acción de este tipo de terapia son:
1. Acción térmica.
2. Acción mecánica.
3. Efectos secundarios.

El Ultrasonido Terapéutico se puede utilizar para el tratamiento de bursitis; cicatrices fibrosadas y adheridas; fibrosis capsulares y ligamentosas; neuromas dolorosos; periartritis; contracturas; destrucción de queloides y calcificación en tejidos blandos.

a) Láser. Esta terapia es una de las técnicas más utilizadas actualmente en la medicina veterinaria. LASER es el acrónimo de la frase inglesa “Light Amplification Stimulated by Emission of Radiation”. Láser: luz que se amplifica a través de una emisión estimulada de radiación. 

Terapia energética, en donde la energía lumínica aportada es responsable del resultado terapéutico. Se recomienda como tratamiento para: cicatrices de heridas y quemaduras; tenosinovitis; capsulitis y bursitis; desgarres, derrames y hematomas; tratamiento de procesos dolorosos; para estimular el crecimiento de las fibras lesionadas, y la consolidación del callo óseo. 

b) Campos magnéticos pulsátiles.
Esta terapia se basa en la utilización de fuerzas magnéticas producidas por una bobina eléctrica, dentro de la cual se coloca la zona anatómica a tratar.

Tal como se ha expuesto en este artículo, la fisioterapia constituye un tratamiento de gran utilidad y de efectos indiscutibles en la medicina veterinaria del atleta equino. El uso de esta ciencia a nivel competitivo internacional se hace cada vez más constante. Basta considerar que en las últimas olimpiadas, los principales equipos tenían su propio fisioterapeuta

Autor: Dr. Mario Peralta Pacheco.

 

Haras Ambato cuenta no solamente con el equipamiento que describe el Dr. Peralta Pacheco sino que tiene para ofrecer equipos con diferentes alternativas.

Por caso, contamos con ultrasonido vinculado a corriente galvánica, ultrasonido con cabezal de producción de frío (-2º), láser de baja intensidad en 650nm dopaje rojo, de alta intensidad infrarojo pudiendo llegar a los 5.000Hz de emisión, y con distintos gases emisores (ASGA, aluminio, etc. Por caso el láser que utiliza el aluminio como gas emisor, está probado que actúa mas efectivamente sobre las proteínas ayudando a su síntesis en colágeno)..

A la par del ultrasonido, tenemos infrasonido considerado por los jinetes y amazonas de elite, como uno de los elementos fundamentales para mantener la salud del equino deportivo. Dice la amazona Kursinski en la publicidad que transcribimos, el infrasonido es uno de los detalles mas importante para la alta competencia. Nosotros compartimos ese criterio.

“To compete at the top level, it takes careful attention to detail.  The  AlphaSonic is one of the most important details in our barn.  We use it on our horses and ourselves on a regular basis.”

Anne Kursinski member or alternated member of four consecutive U.S. Olympic Equestrian Show Jumping Teams.  Winner, Grand Prix of Aachen.

Equipos para ozono terapia, boxes ozonizados para evitar el “contagio de establo” y lograr el aislamiento del caballo enfermo.

Dos pediluvios de 1,30m de profundidad al igual que caminador con senda con agua, que se puede igualmente utilizar como pileta de natación (altura máxima 2,70m), sin dejar de mencionar las clásicas botas con compresor para utilizar el ultrasonido sumergido, ya que el agua es un gran transmisor del sonido y lo hace de una forma mas homogénea, siendo por ende mayores los beneficios en la fisioterapia.

Solarium, equipos para iontoforesis, E.M.A.R., T.E.N.S., ondas rusas, cabezal productor de calor frío en un rango de 50cº y -2º; etc.

No es menos importante destacar que a los fines del chequeo clínico y como su complemento para un afinado seguimiento del resultado que arrojan los protocolos de fisioterapia que se aplican, contamos con ecógrafo de última generación, equipo de rayos x, endoscopio, etc. etc

Dada una somera descripción de la infraestructura, ampliamente descripta tanto en la página del Haras, como en el blog, pasamos a referirnos a los costos de la fisioterapia.

Los precios varían entre los U$S 30 a U$S 500  por día dependiendo del tipo de trabajo fisioterapéutico involucrado. Ese precio incluye todas las prácticas veterinarias de control  (radiografías, ecografías, análisis de laboratorio, etc.) No incluye el estabulamiento y el herraje que se cobran por separado.

Nuestros precios no tienen comparación con los de EE.UU y Europa, donde quizás con menos equipamiento e infraestructura, en el mantenimiento de un caballo deportivo de elite, se gasta entre 1 millón y varios millones de dólares al año. Reproducimos el artículo que publicó en Ámbito Financiero Marjorie Porte, y que mereciera nuestro comentario tiempo ha. Como conclusión, lo que en los países de vanguardia es el piso de su costo, para nosotros es el techo.

Y eficiencia por eficiencia, conforme se acredita en este blog, la nuestra está a la altura, como siempre decimos del KESMARC. 

 

Analicemos algunas variables que inciden en el costo. El intangible de los conocimientos tanto para el diseño del protocolo fisioterapéutico, como para la utilización correcta de los equipos, a la par de la imprescindible presencia del Veterinaria, que muchas veces se convierte en equipo para el caso, dado la alta especialización que puede tener la patología. Haras Ambato ha tratado una lesión ocular con diagnóstico de enucleación del globo ocular. Intervino el Dr. Mariano Bernadez como Vet. especialista en ojos. El caballo salvó su ojo.

Se agrega el tiempo que consume la fisioterapia. Primero no estamos hablando de personas, sino de animales de mas de 550kg, molestos por sus dolencias y por que se alteran sus rutinas. Luego de lidiar con esto, tenemos que mantener el control de los equipos que se usan. Por ejemplo onda corta con modalidad pulsante, como mínimo utilizamos una hora. Si pensamos que cada patología utiliza como mínimo cuatro equipos por día, tenemos como resultado que el equino bajo tratamiento demanda cuatro horas de atención y trabajo. A ello hay que agregarle la parte de kinesiología en los distintos caminadores o circuitos de movilidad (mamelones, cavalletes, etc.) que se diseñen al efecto.

Por supuesto no es necesario insistir en el nivel de equipamiento con que se debe contar. Es muy poco, por no decir nada que haya sido diseñado específicamente para uso veterinario. Con lo cual cada equipo es sometido a un medio totalmente hostil y no al gabinete de fisioterapia para humanos, a ello agreguemos que un aparato acercado al cuerpo de un humano no es lo mismo que un aparato acercado al cuerpo de un equino con sus 550kg de fuerza en desplazamiento.

En fin, si se unen estos elementos, se verá que los costos son mas que adecuados para el trabajo emprendido.

Y un detalle, Haras Ambato tiene su gabinete de fisioterapia, para su uso, por lo que solamente recibimos de dos a tres caballos de terceros en simultáneo.

Conclusión. Lo que tiene de bueno la fisioterapia es que sus resultados son mas perdurables en el tiempo. Baste mencionar a HJ Aries, que fue manco crónico, con sus ligamentos oblicuos cortados y con dos años fuera de la actividad deportiva, con diagnóstico de no volver a saltar, o el Gambit du Rozel, ídem, ambos retornados por Haras Ambato al olimpo de las alturas del Grand Prix, para pensar positivamente de los beneficios de la fisioterapia, y que sus costos no tienen parangón frente a los beneficios que se reciben.

Mencionando solo dos de los tantos equinos que recibieron los beneficios de Haras Ambato.

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